신청지역	경북 ㅇㅇ시 / 대구광역시 ㅇㅇ구 ( □ 본사, □ 공장, □ 연구소)
2022 지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS) 기업지원 신청서
과제명	ex) 지원과제를 한줄로 요약하여 작성
기업명			사업자번호 (법인등록번호)		000-12-000 ( )
대표자성함
대표자이메일			업 종 (표준산업분류)		ex)자동차용 전기장치 제조업 (C30392)
대표자연락처
설립일자			상장여부		□비상장 □비상장 □코스닥 □코스피
주요제품			기업구분		□중소기업 □중견기업 □기타
본 사	(주소)							☎ (Fax )
공 장	1.(주소) 2.(주소)							☎ (Fax ) ☎ (Fax )
기업현황	매출액(‘21년) (백만원)	직접 수출액(‘21년) (백만불)				영업이익(‘21년) (백만원)				연구개발비(‘21년) (백만원)
인력기준	상시종업원수(’21)	(명)				연구개발인력수(’21)				(명)
	연구인력비중(’21)	%
사업비 (부가세포함)	신청프로그램명/세부지원내용			지원금(천원)				기업부담금(천원)			계(천원)
	ex) 제품개선			6,000				600			6,600
	ex) 마케팅지원			1,000				100			1,100
	ex) 전시회지원			3,000				300			3,300
	합계			10,000				1,000			11,000
수행기관	(재)경북테크노파크
수행기간	2022. . ~ 2023. . .
담당자	성 명						직 위
	소속부서						office 전화
	e-mail						휴대전화
상기 신청 법인은 관련 법령을 준수하면서 ‘지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS)’에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 2022년 월 일 업체명 : 대표 : (인) ※첨부서류 : 1. 상세사업계획서 1부 2. 개인정보이용 동의서 1부 3. 중복지원 금지사항 확약서 1부 4. 평가결과 수락 확약서 1부 5. 공급기업 현황자료 1부 (재)경북테크노파크원장 귀하

기업 현황

기업규모

□ 기업규모                                       (단위 : 백만원, 만불, 명)

연 도	2019년	2020년	2021년	증가율(%)
매출액
총자산
자본금
상시 종업원 수
직접 수출액
매출 대비 수출비율(%)

□ 주요 거래처 (직전년도 매출 기준)

거래처 명	○○○	○○○	○○○	기타	계
매출 비중	%	%	%	%	100%

연구개발

□ 연구개발비 현황                                     (단위 : 백만원)

연 도	2019년	2020년	2021년	평균(‘19~’21)
매출액(A)
연구개발비(B)
연구개발비율(B/A)

□ 특허보유건수 : 특허등록 (   )건,  특허출원 (   )건

□ 기업부설연구소 (     ), 연구개발전담부서(      )

□ 연구인력 현황

연 도	2019년	2020년	2021년
상시 종업원수(A)
연구개발인력(B)
연구개발인력비중(B/A)

수출역량

□ 매출액                                                  (단위 : 만불)

연 도		2019년	2020년	2021년
매출액(A)
수출	직수출(B)
	기 타(C)
직수출 비중(B/A)

□ 수출현황

- 수출국 : 총 (    )개국 수출  * 직‧간접수출 기준

국가 명	○○○	○○○	○○○	기타	합
수출 비중	%	%	%	%	100%

첨부 1		상세사업계획서 양식

Ⅰ. 지원 배경 및 필요성(공통)

1. 지원 배경

작성 요령	작성요령참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 지역현안을 고려하여 사업추진의 중요성 및 정책과의 부합성 등을 작성

○

-

·

2. 지원 필요성

○

-

·

3. 주력 제품 및 지원 제품 개요

제품 사진 필수	제품 사진 필수
<그림1> 제품 사진 제목	<그림2> 제품 사진 제목

○

-

·

4. 기술성 및 경쟁력

○

-

·

Ⅱ-1. 애로기술지원-애로기술해결형 시제품제작(해당 시/해당없을시 삭제)

1. 목표 및 지원내용

작성 요령	작성요령참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 시제품제작 대상물에 대한 신개발 내용 작성 ※ 애로기술사항 등을 반영하여 시제품 제작 목적을 작성 ※ 지원으로부터 나올 수 있는 산출물(도면/시제품 등)을 제시하고, 그 활용도 작성 ※ 본 신청에 대한 지원 내용 및 범위를 작성

구분

내용

시제품제작

목표 및 지원내용

* 제품개선의 목표 및 지원내용 구체적으로 기재

- 시제품제작의 최종목표와 내용 ․ 범위를 기술적 측면에서 명확성과 상호연계성이 유지되도록 개조식으로 구체적으로 서술

- 최종목표는 시제품의 수준, 성능 품질을 가능한 구체적으로 기술

평가항목 (주요성능 Spec)	단위	전체항목에서 차지하는 비중(%)	개발목표치	목표치 산출근거 및 평가방법
1.
2.
3.

기대효과

* 제품개선를 통한 기업의 기대효과 기술

(개선율, 생산비용 절감, 생산시간 단축, 그 외 기타 등)

지원기간

2022년   월    일  ~  2023년   월   일

2. 추진일정

프로그램	추진내용	2022년~2023년 (해당개월만 작성)
		11	12	1	2
제품개선

3. 지원금액

(단위 : 천원)

프로 그램	내역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액	합계	현금, 현물
합 계

Ⅱ-2. 애로기술지원-애로기술해결형 제품개선(해당 시/해당없을시 삭제)

1. 목표 및 지원내용

작성 요령	작성요령참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 제품개선 대상물에 대한 기 개발 내용 작성 ※ 제품 및 기술에 대한 애로사항을 반영하여 제품개선 목적을 작성 ※ 지원으로부터 나올 수 있는 산출물(도면/시제품 등)을 제시하고, 그 활용도 작성 ※ 본 신청에 대한 지원 내용 및 범위를 작성

구분

내용

제품개선

목표 및 지원내용

* 제품개선의 목표 및 지원내용 구체적으로 기재

- 제품 고급화의 최종목표와 내용 ․ 범위를 기술적 측면에서 명확성과 상호연계성이 유지되도록 개조식으로 구체적으로 서술

- 최종목표는 향상하고자 하는 제품의 수준, 성능 품질을 가능한 구체적으로 기술

평가항목 (주요성능 Spec)	단위	전체항목에서 차지하는 비중(%)	현재 기술수준	개발목표치	목표치 산출근거 및 평가방법
1.
2.
3.

기대효과

* 제품개선를 통한 기업의 기대효과 기술

(개선율, 생산비용 절감, 생산시간 단축, 그 외 기타 등)

지원기간

2022년   월    일  ~  2023년   월   일

2. 추진일정

프로그램	추진내용	2022년~2023년 (해당개월만 작성)
		11	12	1	2
제품개선

3. 지원금액

(단위 : 천원)

프로 그램	내역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액	합계	현금, 현물
합 계

Ⅱ-3. 제품화-온·오프마케팅활용지원(해당 시/해당없을시 삭제)

1. 목표 및 지원내용

작성 요령	작성요령참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 온오프라인 마케팅 대상물에 대한 기 추진 내용 작성 ※ 온오프라인 마케팅 목적을 작성 ※ 지원으로부터 나올 수 있는 산출물을 제시하고, 그 활용도 작성 ※ 본 신청에 대한 지원 내용 및 범위를 작성

구분	내용
지원분야 마케팅지원 목표 및 지원내용	* 마케팅지원의 목표 및 지원내용 - 대상 품목 및 기술 등을 서술 * 추진방안 기술(절차서) * 주요고객사(수요처, 잠재) 기술 * 지원을 통한 활용방안
기대효과	* 기업의 기대효과 기술 * 경제적 측면 및 기술적 측면
추진일정	2022년 월 일 ~ 2023년 월 일

2. 추진일정

프로그램	추진내용	2022년~2023년 (해당개월만 작성)
		11	12	1	2
마케팅지원

3. 지원금액

(단위 : 천원)

프로 그램	내역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액	합계	현금, 현물
합 계

Ⅱ-4. 제품화-홍보지원(해당 시/해당없을시 삭제)

1. 목표 및 지원내용

작성 요령	작성요령참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 홍보 대상물에 대한 기 추진 내용 작성 ※ 홍보 및 디자인 목적을 작성 ※ 지원으로부터 나올 수 있는 산출물을 제시하고, 그 활용도 작성 ※ 본 신청에 대한 지원 내용 및 범위를 작성

구분	내용
지원분야	구분	세부 프로그램	지원 상세 (해당체크)
	1	홍보자료 제작지원	□홍보영상	□홍보자료(브로셔, E-카달로그 등)
	2	브랜드 개발지원	□CI		□BI
마케팅지원 목표 및 지원내용	* 홍보의 목표 및 지원내용 - 대상 품목 및 기술 등을 서술 * 추진방안 기술(절차서) * 주요고객사(수요처, 잠재) 기술 * 지원을 통한 활용방안
기대효과	* 기업의 기대효과 기술 * 경제적 측면 및 기술적 측면
추진일정	2022년 월 일 ~ 2023년 월 일

2. 추진일정

프로그램	추진내용	2022년~2023년 (해당개월만 작성)
		11	12	1	2
마케팅지원

3. 지원금액

(단위 : 천원)

프로 그램	내역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액	합계	현금, 현물
합 계

Ⅱ-5. 시장진출-국내·외 전시회 참가지원(해당 시/해당없을시 삭제)

1. 목표 및 지원내용

작성 요령	작성요령참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 지원 신청 전시회에 대한 내용 작성 ※ 전시회 참가 목적을 작성 ※ 지원으로부터 나올 수 있는 예상을 제시하고, 그 활용도 작성 ※ 본 신청에 대한 지원 내용 및 범위를 작성

구분

내용

지원분야

구분

세부 프로그램

지원 상세 (해당체크)

1

오프라인 전시회

□국내

□해외

2

온라인 전시회

해당 없음

전시회 지원

목표 및

지원내용

* 전시회 지원의 목표 및 지원내용

○

-

·

희망 전시회 개 요	전시회명	한글		※ 지원한도내 복수의 전시회 참가 지원 신청 시 복수의 표 작성 제출
		영문
	개최기간
	개최장소	[국내/국외] 개최국가/개최도시/전시장 기입
	주최기관
전시 참가 목적 (중복체크 가능)	□ 시장동향 분석 □ 제품 반응조사		□ 바이어발굴 □ 수출 및 거래				□ 신제품 홍보 □ 기타( )
지원요청 항목 (중복체크가능)	□ 부스 임차		□ 부스 시공				□ 부대이용료
사업비 (VAT 포함)	총소요금액				지원요청액			기업부담액
	원				원			원
국내외 전시회/박람회 참가실적(2019∼2021)
연도	전시회명			전시국가 (장소)		참가규모			계약/수출성사액 (단위 :백만원)
금번 전시회 참가목표	상담건수			상담액 (단위 :백만원)		계약건수			계약액 (단위 : 백만원)

기대효과

* 전시회 참가를 통한 기업의 기대효과 기술

지원기간

20  년   월    일  ~ 20  년   월   일

2. 추진일정

프로그램	추진내용	2022년~2023년 (해당개월만 작성)
		11	12	1	2
전시회지원

3. 지원금액

(단위 : 천원)

프로 그램	내역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액	합계	현금, 현물
합 계

Ⅲ. 사업화 전략(공통)

작성 요령	작성요령참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 지원으로부터 나올 수 있는 산출물을 제시하고, 활용도 및 사업화 측면의 전략 제시

○

-

·

○ 지원 후 예상되는 기대효과(정성적)

○ 지원 후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분	시행전	시행후
매출증대 예상금액	백만원	백만원	( %신장)
고용유발 효과	명	명	( %신장)
수출증대 예상금액 (해당 시)	백만원	백만원	( %신장)
계약예상금액	○○백만원

첨부 2		개인정보 이용 동의서

개인정보 및 기업정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

(재)경북테크노파크 귀중

교육부와 경상북도가 지원하고, (재)경북테크노파크가 수행하는 지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS)과 관련하여 (재)경북테크노파크가 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 (재)경북테크노파크가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집ㆍ이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항
수집ㆍ이용 목 적	￭ (재)경북테크노파크 지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS) 신청·접수 시 업무 수행 ￭ (재)경북테크노파크 기업지원이력관리 시스템 업무 수행
수집ㆍ이용할 항목	￭ 기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업현황, 성명(대표자, 사업수행자), 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소, 경력사항 등
보유ㆍ이용 기 간	￭ 위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS)의 업무 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 단, 종료일 후에는 (재)경북테크노파크의 지역내 우수 중소 벤처기업 발굴을 위한 기업지원사업 정보제공 업무 및 분쟁해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로 부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	￭ 위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS) 업무추진 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS)에 참여하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 경상북도 / 대구광역시 ￭ 영남대학교 미래차부품사업단 ￭ 재단법인 경북테크노파크 (053-819-3000)
제공받는 자의 이용목적	￭ 경상북도 중소기업 및 소상공인 지원사업 사업평가, 정책수립, 통계작성 활용 ￭ 지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS) 활용 ￭ (재)경북테크노파크 기업지원 이력관리 시스템 업무 활용

대 표 자	성명) (서명)
사업담당자	성명) (서명)

2022년 00월 00일

첨부 3		중복지원 금지사항 확약서

중복지원 금지사항 확약서

지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS)을 신청한 당사는 본 사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복지원 신청을 하지 않겠으며 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조·승낙할 것을 확인합니다.

2022. 00. 00.

기업명 : ㈜000

대표자 :           (인)

(재)경북테크노파크원장 귀하

첨부 4		평가결과 수락 확약서

평가결과 수락 확약서

지자체-대학협력기반 지역혁신 사업(RIS)에 신청한 당 기업은 귀 재단의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 지원 대상기업 선정 진행상의 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않으며, 아울러 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조·승낙할 것을 확인합니다.

2022. 00. 00.

기업명 : ㈜000

대표자 :           (인)

(재)경북테크노파크원장 귀하

첨부 5		공급기업 현황자료

공급기관(업) 기본정보
공 급 기 업 (관) 현 황	업 체 명	㈜00테크놀로지	사업자등록번호	1234567890
	대표자명	임 꺽 정	주요업무	00제품 특화기술 자문
	설립일자	2001. 05. 03	홈페이지 주소	www.tp.co.kr
	주 소	(30141) 세종특별자치시 세종면 세종로 3 세종인더스트리 102호
	대표전화	044-800-0000
	F A X	044-800-0000	실무담당자	044-800-0000
	E-mail	abcd@sjtp.or.kr	실무담당자 휴대폰	010-0000-0000
	2021년 매출액	1,500백만원	직원 수(제출일 기준)	00 명
	수행 세부분야	예시 : 애로기술해결형 시제품제작 - 전기자동차용 조향장치 모듈 제어용 액츄에이터 시제품제작
공급기관(업)으로서 타 공급기관(업)과의 차별성		차별성 내용 삽입
수혜기업으로의 서비스 제공전략		신청기업 / 공급기관(업) 간의 서비스 지원내용
공 급 기 관 (업) 대표 (인) (재)경북테크노파크원장 귀하